膀胱機能障害

尿意切迫感（ふいに尿がしたくなって我慢するのがとてもつらい症状）や頻尿（尿が近いこと）を主な症状とする病気です。

尿意を我慢できずおもらしをしてしまう切迫性尿失禁の大きな原因です。尿をためている時に膀胱が勝手に収縮してしまう異常や、膀胱の感覚に関係する神経が何らかの原因で異常に高ぶって強い尿意を繰り返し生ずることなどが原因と考えられています。

40歳以上の日本人の12.4％（800万人以上）が過活動膀胱を有するといわれています。尿失禁を伴うものと伴わないものがありますが、女性に多いものは尿失禁を伴うもので、高齢者になればなるほど、増えてゆきます。一日の排尿回数が8回以上、尿意切迫感が週１回以上あれば、過活動膀胱と診断されます。

主な治療は抗コリン剤やベータ作動薬という内服薬で、8割以上の方に効果があります。検査はほとんどの場合、必要ありませんし、過活動膀胱についての治療は進歩が著しく、重症例でもかなりの方が救済されるようになってきています。

尿を貯めたり出したりする機能に関する、脳神経系から膀胱尿道に至るまでのあらゆる障害を言います。原因は実に多彩で、脳梗塞や脳出血など脳血管の病気、脳腫瘍、パーキンソン病や、脊髄や背骨の病気や怪我、糖尿病、婦人科や直腸の手術の後、など多岐にわたります。

原因となる病気や不具合を来している部位により、治療法が異なってきますので、専門的な知識や検査法が必要となる場合は少なくありません。症状が軽ければ、内服薬が有効ですが、排尿障害が強い場合には自己導尿という手技を指導することがあります。程度の激しい尿漏れによっては、特殊な神経刺激療法や手術をお勧めすることもあります。いずれにしても、よくお話を聞かせていただき、精密検査を行ったうえで治療に入ります。治療は長期間に及ぶこともありますし、原因となる病気によっては症状が経過とともに変化することもありますので、じっくり説明させていただきます。

激しい頻尿と、膀胱尿道部の痛み（特に尿がたまってくるとき）が特徴で、今のところ原因は不明です。痛みを訴えない初期の患者も含めると、潜在する患者数はかなりあると言われています。単なる治りの悪い膀胱炎として見過ごされることが多く、種々の薬剤の効果が少ないため、ときには心因性の病気とされているケースもみかけられます。専門医でないと診断は難しく、かつ、治療にも難渋します。巡りめぐって当院に来られた方も少なくありません。

• 尿が近く、いつも下腹部が不快
• 膀胱炎みたいなのに、尿はきれいと言われる
• 尿を我慢すると、お腹が痛くなる